肝腹水的形成因素
来源:杭州同济医院
肝腹水的形成因素有哪些?肝硬化易引起腹水，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。肝腹水是肝硬化突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水。
肝病专家指出，肝腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与腹腔局部因素和全身因素有关具体如下：
1、门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。
2、低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。
3、淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L)，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
6、有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
医院肝病专家说，在上述多种因素中，在肝腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。肝腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显着抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。以上就是关于肝腹水的形成因素有哪些的解答。
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